4、醫(yī)藥電商。

《通知》在“深化藥品流通體制改革”一節(jié)中，明確提出，推廣應用現(xiàn)代物流管理與技術(shù)，規(guī)范醫(yī)藥電商發(fā)展，健全中藥材現(xiàn)代流通網(wǎng)絡與追溯體系，促進行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，提升行業(yè)透明度和效率。而且前幾日，國務院印發(fā)的《關(guān)于第三批取消中央指定地方實施行政許可的決定》再取消了39項，其中最引人關(guān)注的就是第28項：取消互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務企業(yè)(第三方平臺除外)審批。這一舉動被業(yè)界解讀為“醫(yī)藥電商敞開了”。

5、流通企業(yè)兼并重組。

《通知》不但明確要推動醫(yī)藥電商發(fā)展，而且在藥品流通方面主張將積極推動藥品流通企業(yè)兼并重組，推廣醫(yī)藥現(xiàn)代物流。《通知》指出，要加大藥品、耗材流通行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整力度，引導供應能力均衡配置，加快構(gòu)建藥品流通全國統(tǒng)一開放、競爭有序的市場格局，破除地方保護，形成現(xiàn)代流通新體系。推動藥品流通企業(yè)兼并重組，整合藥品經(jīng)營企業(yè)倉儲資源和運輸資源，加快發(fā)展藥品現(xiàn)代物流，鼓勵區(qū)域藥品配送城鄉(xiāng)一體化。推動流通企業(yè)向智慧型醫(yī)藥服務商轉(zhuǎn)型，建設和完善供應鏈集成系統(tǒng)，支持流通企業(yè)向供應鏈上下游延伸開展服務。應用流通大數(shù)據(jù)，拓展增值服務深度和廣度，引導產(chǎn)業(yè)發(fā)展。鼓勵綠色醫(yī)藥物流發(fā)展，發(fā)展第三方物流和冷鏈物流。支持藥品、耗材零售企業(yè)開展多元化、差異化經(jīng)營。

力爭到2020年，基本建立藥品出廠價格信息可追溯機制，形成1家年銷售額超過5000億元的超大型藥品流通企業(yè)，藥品批發(fā)百強企業(yè)年銷售額占批發(fā)市場總額的90%以上。盡管關(guān)于“企業(yè)兼并重組”并不是新話題，但在“兩票制”的強力干預下，也許會對兼并重組加大大的一把力。盡管《通知》只是說出來一種趨勢，但種種跡象表明這一趨勢已經(jīng)山雨欲來，不可逆轉(zhuǎn)。

6、平臺自主采購。

也許是對原有采購模式的深刻反思，這次關(guān)于藥品采購更多地給予了醫(yī)療機構(gòu)的自主權(quán)�！锻ㄖ�》指出，要完善以省(區(qū)、市)為單位的網(wǎng)上藥品集中采購機制(注意：這里再沒有“招標”二字)，落實公立醫(yī)院藥品分類采購，堅持集中帶量采購原則，公立醫(yī)院改革試點城市可采取以市為單位在省級藥品集中采購平臺上自行采購，鼓勵跨區(qū)域聯(lián)合采購和�？漆t(yī)院聯(lián)合采購。做好基層和公立醫(yī)院藥品采購銜接。推進公共資源交易平臺整合。

7、治賄。

年末，央視集中轟炸藥品、衛(wèi)材流通使用環(huán)節(jié)的腐敗，并不是心血來潮，圖一時之快，不說蓄謀已久，也是深謀遠慮。之后的中央深改組決定以及國務院、國務院醫(yī)改辦、多部門聯(lián)合以及國家衛(wèi)計委一系列政策的出臺，也印證了這一點。其中一個強烈的信號就是治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂，無疑是所有政策之中一個關(guān)鍵點。年初，國家衛(wèi)計工作會議、醫(yī)改會也傳達出這一點。而這一點，除了助推兩票制等藥品政策的推行外，對建立合理的醫(yī)務人員薪酬體系也可以加力。讓灰色收入減少以至杜絕，讓陽光收入漲上去。